（脳梗塞のある）高齢者、心不全や神経変性疾患の患者さん等では、
"いびき"をしていないのに、しばらく息が止まる人がいます。

起きてる時は普通なのに・・・、眠ると、高次元の脳（が障害を受けている）から、
「規則的に呼吸をしなさい」と言う命令が胸腹に来なくなるのです。
なので、原始的〜瀕死の人がする呼吸パターンが、出現します。

呼吸の深さが、少しづつ強くなり、次に、少しづつ弱くなり、
その後、しばらく休むを、繰り返します。

この呼吸パターンは、
失調性呼吸、（より詳しく言うと）チェーンストークス呼吸と呼ばれます。

　１．失調性（チェーンストークス）呼吸のポリソムノグラフィー
　　　　それでは、失調性呼吸の呼吸パターンを、見てみましょう。

１．呼吸動作(胸腹)は、 　　少しづつ強くなり、 ２．少しづつ弱くなり、 ３．しばらく休む。 ４．呼吸(換気)の気流 　　(空気の流れ)も、 　　同じ様に繰り返す。 ５．呼吸を休んでいる 　　間に、肺→血液の 　　酸素が低下する。 ６．数回の換気の後、 　　血中酸素が戻る。 ７．呼吸を休んでる(止 　　まってる）所が無呼 　　吸と観察される。 ８．その間、いびきは、 　　全く観察されない。

　２．中枢性無呼吸（失調性呼吸）の治療

　　２-１．CPAPまたは、その他の人工補助呼吸
　　　
　　　CPAP（気道に圧力をかける鼻マスク：説明本文の治療を参照の事）を装着すると、
　　　(無治療の時)呼吸を休んでる部分でも、ある程度、空気の入れ替えが行わ
　　　れる様になります。また、気圧がかかっているので、肺もよく広がり、一回
　　　あたりの換気量や、肺に残っている空気の量も増えます。
　　　つまり、中枢性無呼吸が、相当 緩和されます。

　　　しかし、閉塞性無呼吸でないので（CPAPは重症の閉塞性無呼吸以外は なじめない）
　　　違和感が強く、CPAPに なじめない人が多いです。

　　２-２．酸素吸入

　　　鼻カテ（4〜5mm位の細いチューブで、鼻に酸素を送る）で、少量の酸素を吸入
　　　させます。違和感は少ない。

　　　失調性呼吸の出現頻度は、あまり変わりませんが、血中酸素の低下は、
　　　ほとんど無くなります。（しかし、二酸化炭素の蓄積に関し、要検討？）


　　　２-３．気管切開
　　　　首の下の方に、空気の通り道の穴を開けます。鼻まで とどかない弱い呼吸でも、空気の
　　　　入れ替えができる様になります。しかし、大きな身体的障害を持つ事になり、社会生活も
　　　　制限を受けます。かなり重症な人でないと、適応になりません。

　　　２-３．横隔膜ペーシング
　　　　心臓のペースメーカーみたいなものを、横隔膜に埋め込みます。一定リズムで、横隔膜が
　　　　呼吸運動します。・・・通常、昼は必要無いが！・・・
　　　　極一部の施設で行われていますが、まだ一般的には、なっていません。


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